Călătoriile în Europa sunt astăzi mai ușoare ca niciodată – fie pentru turism, muncă sau educație. Dar odată cu această libertate de mișcare apare și întrebarea: ce se întâmplă dacă ne îmbolnăvim sau avem un accident în altă țară? Cum pot obține cardul european de asigurări sociale de sănătate?
Aici cardul european de asigurări sociale de sănătate (CEASS) joacă un rol important. Acest mic document poate determina dacă veți primi asistența medicală de care aveți nevoie fără formalități complicate și costuri neașteptate.
CEASS nu este o poliță de călătorie sau o garanție de tratament gratuit, ci o confirmare a faptului că sunteți asigurat în sistemul public de sănătate al țării dumneavoastră. Aceasta vă permite să beneficiați de asistență medicală într-un alt stat membru în aceleași condiții ca și rezidenții acestuia. Este un instrument practic al solidarității europene care permite de ani de zile milioanelor de oameni să călătorească în siguranță pe continent.
CEASS este documentul oficial care vă confirmă dreptul de a beneficia de asistență medicală publică în timpul unei șederi temporare într-o altă țară din Uniunea Europeană, din Spațiul Economic European sau din Elveția. Acesta este eliberat de instituția națională de asigurări de sănătate și are un format uniform în întreaga Europă – astfel încât, indiferent de țara în care îl prezentați, serviciile medicale îi vor recunoaște imediat semnificația.
Principiul de bază este simplu: titularul unui EHIC are dreptul la servicii medicale necesare din punct de vedere medical, furnizate în cadrul sistemului public al țării respective. Dacă un cetățean al țării respective trebuie să plătească o suprataxă pentru o vizită sau un medicament, și dumneavoastră veți plăti exact același lucru – nimic mai puțin, nimic mai mult.
Scopul EHIC nu este de a înlocui asigurarea de călătorie, ci de a facilita accesul la sistemul de sănătate în cazul în care sunteți doar un vizitator. În cazul unei boli subite, al unei răniri sau al exacerbării unei boli cronice, puteți merge la un medic, la un spital sau la o farmacie publică și primi ajutor fără proceduri complicate.
Temeiul juridic pentru funcționarea cardului este oferit de Regulamentele (CE) nr. 883/2004 și 987/2009, care coordonează sistemele naționale de securitate socială din Uniunea Europeană. Acestea garantează respectarea transfrontalieră a dreptului la asistență medicală și decontarea costurilor între instituțiile naționale și nu de către pacient.
Unde se aplică EHIC?
Țări acoperite
EHIC funcționează în întreaga Uniune Europeană (27 de state membre), precum și în țările din Spațiul Economic European – Islanda, Liechtenstein și Norvegia – și în Elveția. Prin urmare, aceasta acoperă o mare parte a continentului, creând o zonă comună de securitate sanitară.
Principiul este același peste tot: cardul vă garantează accesul la sistemul public de asistență medicală al unei țări în aceleași condiții ca și cetățenii acesteia. Nu contează dacă vă aflați în Portugalia, Finlanda sau Austria – dacă vă îmbolnăviți, aveți dreptul să primiți îngrijiri la o unitate locală finanțată din fonduri publice.
Unele teritorii dependente, regiuni autonome sau țări partenere nu sunt acoperite automat de sistemul EHIC – de exemplu Kosovo sau Insulele Anglo-Normande. Prin urmare, este întotdeauna recomandabil să verificați înainte de călătorie dacă destinația dvs. se află în zona cardului.
EHIC în Regatul Unit după brexit
În urma retragerii Regatului Unit din Uniunea Europeană în 2020, mulți s-au temut că normele reciproce privind asistența medicală vor înceta să se aplice. Din fericire, ca parte a acordurilor dintre UE și Regatul Unit, a fost menținut dreptul călătorilor la tratament medical necesar.
Aceasta înseamnă că actualele carduri EHIC emise de țările UE sunt acceptate în sistemul public NHS în timpul șederilor temporare în Anglia, Țara Galilor, Scoția și Irlanda de Nord. Regatul Unit, pe de altă parte, a introdus propriul său echivalent, cardul global de asigurări de sănătate al Regatului Unit (GHIC), care îndeplinește aceeași funcție pentru cetățenii britanici care călătoresc în Europa.
Cu toate acestea, este bine de știut că nu toate teritoriile dependente de Regatul Unit sunt acoperite. Insulele Canalului Mânecii, Insula Man sau Gibraltarul au propriile reglementări separate privind prestațiile medicale, așa că verificați normele locale înainte de călătorie.
Cum funcționează EHIC în practică?
Deținerea unui card EHIC nu înseamnă că orice vizită medicală în străinătate va fi gratuită. De fapt, mecanismul său este simplu, dar variază în detaliu de la țară la țară.
Dacă vă îmbolnăviți sau suferiți o rană în timpul șederii în altă țară din UE, puteți merge la un medic, la un spital sau la o farmacie care funcționează în sistemul public de sănătate. La ghișeul de înregistrare, veți prezenta cardul EHIC și documentul de identitate. Unitatea vă va verifica dreptul la prestații și vă va oferi asistență ca și cum ați fi cetățean.
În țările în care sistemul prevede o coplată – de exemplu, o coplată pentru o vizită, un medicament sau o ședere în spital – veți plăti exact la fel ca pacienții locali. În alte țări, unde serviciile sunt gratuite, nu veți suporta niciun cost. Este important să utilizați numai unități care fac parte din sistemul public – clinicile private nu onorează, de obicei, cardul EHIC, iar costurile de tratament pot fi integral taxabile acolo.
Dacă plătiți serviciul în avans, păstrați toate chitanțele și documentele – în multe cazuri puteți solicita rambursarea în țara dvs. la întoarcere, în conformitate cu reglementările locale.
Orice persoană asigurată în sistemul public de sănătate al unuia dintre statele membre ale Uniunii Europene, SEE sau Elveția are dreptul la un card european de sănătate. În practică, aceasta înseamnă că, dacă plătiți contribuții de sănătate în țara dumneavoastră sau sunteți înregistrat la un sistem de securitate socială, puteți solicita un card.
EHIC se eliberează individual, ceea ce înseamnă că fiecare persoană – inclusiv copiii – trebuie să aibă propriul card. În multe țări, tutorii legali pot depune o cerere în numele copiilor lor, al persoanelor aflate în întreținere sau al membrilor de familie aflați în întreținere.
Grupurile eligibile includ, dar nu sunt limitate la:
- lucrători contractuali sau independenți,
- persoanele care beneficiază de prestații sau alocații sociale,
- studenți, elevi și stagiari cu asigurare publică,
- pensionari,
- membrii de familie ai persoanelor asigurate.
Important: cardul nu poate fi eliberat unei persoane neasigurate și nici nu poate fi utilizat pentru tratarea rezidenților permanenți în străinătate (pentru aceștia se aplică alte proceduri). Cardul EHIC este destinat doar persoanelor care se află temporar în altă țară – turiști, lucrători detașați, studenți sau persoane care își vizitează familia.
Cum și de unde se face un card EHIC?
Cardul european de asigurări de sănătate este gratuit și eliberat de instituția publică responsabilă cu asigurările de sănătate din țara dumneavoastră. Nu există o „autoritate centrală europeană” care să elibereze aceste carduri – fiecare administrație națională își gestionează propriile persoane asigurate.
Procesul de obținere a unui card poate avea un aspect ușor diferit de la o țară la alta, dar implică de obicei aceleași patru etape:
- Depunerea unei cereri de despăgubire
Aceasta se poate face online (prin intermediul unui portal național de servicii publice sau al unei platforme de asigurări), personal la un birou local sau, în unele țări, prin poștă. Cererea este scurtă, iar datele solicitate se limitează de obicei la nume, prenume, număr de asigurare și adresă. - Verificarea eligibilității
Instituția verifică dacă solicitantul este acoperit de o asigurare de sănătate în țară. Dacă totul este în ordine, cardul este comandat. - Emiterea cardului
EHIC are un design albastru standard, cu simbolul Uniunii Europene și codul țării. În unele țări (de exemplu, Germania, Franța, Austria), detaliile EHIC sunt deja tipărite pe spatele cardului național de asigurări, astfel încât nu trebuie să comandați un document separat. - Livrarea
În funcție de țară, cardul poate fi trimis prin poștă, pregătit pentru a fi ridicat de la birou sau disponibil în format digital (PDF sau aplicație mobilă).
De obicei, procesul durează între câteva zile și trei săptămâni. În timpul verii – din cauza numărului crescut de cereri – timpul de așteptare poate fi puțin mai lung.
Trebuie avut în vedere faptul că unele site-uri neoficiale pretind că sunt instituții publice, percepând taxe pentru emiterea cardului. Un EHIC real este întotdeauna gratuit și eliberat numai de o instituție publică, niciodată de un intermediar privat.
Perioada de valabilitate a cardului EHIC
Durata cardului variază în funcție de țară și de statutul asiguratului. În majoritatea țărilor, aceasta variază între 1 și 5 ani, dar poate fi mai lungă pentru pensionari sau pentru cei care au un titlu de asigurat permanent. După expirarea termenului de valabilitate, se poate solicita un nou card, adesea chiar automat, prin intermediul aceluiași portal.
În cazul în care dreptul dumneavoastră la asigurarea publică expiră (de exemplu, atunci când vă părăsiți locul de muncă), cardul nu mai este valabil, chiar dacă are o dată mai lungă pe el. Prin urmare, este o idee bună să verificați înainte de plecare dacă mai sunteți asigurat în țara de origine.
Dacă nu reușiți să vă ridicați cardul – PRC (certificat provizoriu de înlocuire)
Există situații în care planificați o călătorie și cardul nu a sosit încă, a fost pierdut sau uitat. În această situație, puteți utiliza un certificat provizoriu de înlocuire, cunoscut sub numele de PRC (Provisional Replacement Certificate).
PRC este un document eliberat de instituția națională de asigurări care confirmă temporar aceleași drepturi ca și cardul EHIC. Acesta poate fi obținut online, prin telefon sau în persoană, adesea în câteva ore.
Certificatul este pe suport de hârtie sau digital și poate fi trimis direct la unitatea medicală în care pacientul se află în străinătate.
PRC este deosebit de util în situații de urgență în care spitalizarea necesită confirmarea imediată a asigurării. Odată ce ați primit-o, vă puteți continua tratamentul în sistemul public în aceleași condiții ca și cu un card EHIC fizic.
Tratament planificat – procedură separată
Cardul european de asigurări sociale de sănătate acoperă numai tratamentul necesar în timpul șederii, adică tratamentul care nu poate fi amânat până la întoarcerea în țară. Dacă călătoria este pentru un tratament planificat, se aplică o procedură complet diferită.
În acest caz, va trebui să solicitați aprobarea instituției dumneavoastră de asigurări înainte de a începe terapia sau tratamentul. Formularul S2 (tratament în străinătate) este cel mai frecvent utilizat în acest scop. Acesta permite ca tratamentul să fie efectuat în sistemul public al unei alte țări din UE, iar costurile să fie decontate direct între instituții.
Ca alternativă, poate fi utilizată așa-numita directivă transfrontalieră (2011/24/UE), care permite pacienților să urmeze ei înșiși un tratament în altă țară și să fie rambursați la întoarcere, la tarifele aplicabile în țara de asigurare. Prin urmare, EHIC nu este destinat „turismului medical”. – este un instrument de protejare a sănătății în timpul unei șederi temporare, nu pentru planificarea unui tratament în străinătate.
Rambursări și coplăți
În majoritatea cazurilor, tratamentul în sistemul public este direct fără numerar – instituțiile naționale își reglează conturile între ele. Cu toate acestea, în unele țări, pacientului i se poate cere să plătească o taxă în avans (de exemplu, pentru o vizită la medic sau pentru un medicament rambursat).
În astfel de situații, este recomandabil să păstrați facturile originale, rețetele, chitanțele de plată și să solicitați rambursarea către instituția dumneavoastră de asigurare la întoarcere. Rambursarea se face la tarifele din țara în care a avut loc tratamentul, nu din țara de asigurare. Aceasta înseamnă că nu veți recupera întotdeauna întreaga sumă – dar veți evita să plătiți de multe ori mai mult decât pacienții locali.
Sfaturi practice cheie
1. Alegeți întotdeauna unitățile sanitare publice
Cardul EHIC funcționează numai în cadrul sistemului public de sănătate. Aceasta înseamnă că cardul nu este acceptat în clinici, cabinete sau spitale private care nu au un contract cu fondul național de sănătate. Înainte de vizită, asigurați-vă că unitatea face parte din sistemul public – în multe țări, astfel de locuri sunt marcate în mod clar cu sigla asigurării naționale sau cu simbolul „asistență medicală publică”.
Dacă ajungeți la o clinică privată, cel mai probabil va trebui să plătiți întreaga sumă a tratamentului. De asemenea, nu există nicio garanție de rambursare la întoarcere, deoarece serviciile private nu sunt acoperite de mecanismul de facturare EHIC.
2. să aveți asupra dumneavoastră actul de identitate
În majoritatea țărilor, serviciile medicale vor solicita nu numai cardul EHIC, ci și o dovadă a identității – cum ar fi un pașaport sau o carte de identitate. Aceasta este o procedură standard pentru a confirma că cardul aparține beneficiarului. În unele țări (de exemplu, Franța, Spania, Austria), detaliile din document sunt necesare pentru fiecare vizită, astfel încât este mai bine să aveți ambele documente cu dvs. în permanență.
3. verificați politicile locale în materie de asistență medicală
Deși EHIC vă oferă acces la serviciile medicale publice în întreaga Europă, fiecare țară are propriile reglementări cu privire la modul în care puteți accesa serviciile medicale. În unele țări aveți nevoie de o trimitere de la medicul dumneavoastră de familie, în altele puteți merge direct la un specialist. De asemenea, este util să cunoașteți obiceiurile locale de tarifare: în Germania și Austria există sume forfetare pentru fiecare vizită, în Franța o parte din costul unei vizite la medic este rambursată ulterior, iar în Scandinavia coplata pentru medicamente este obișnuită.
Înainte de a pleca, consultați portalul oficial „Europa ta” sau site-ul web al asigurătorului dvs. pentru informații practice pentru fiecare țară în parte. Cunoașterea acestor reguli vă poate scuti de neînțelegeri și costuri inutile.
4. Asigurați valabilitatea cardului
Înainte de plecare, verificați data de expirare a cardului EHIC. În multe țări, puteți face acest lucru online pe portalul de asigurări. Dacă termenul limită se apropie, solicitați reînnoirea în avans – mai ales înainte de sărbători, când birourile sunt mai aglomerate.
Unele țări vă permit, de asemenea, să emiteți o versiune digitală a cardului, pe care o puteți stoca pe telefon. Deși acest lucru nu înlocuiește pe deplin documentul fizic, este adesea suficient pentru situații de urgență.
5. EHIC nu este totul – merită să aveți o poliță suplimentară
Cardul european de asigurări sociale de sănătate este o acoperire excelentă pentru nevoile medicale de bază, dar nu acoperă totul. Nu acoperă costul transportului medical în țară, salvarea montană, vizitele private sau daunele rezultate din pierderea sănătății din cauza sporturilor extreme. Prin urmare, chiar dacă aveți o EHIC valabilă, este recomandabil să încheiați o asigurare de călătorie care să extindă acoperirea pentru a include aceste elemente. Polița de asigurare și CEASS se completează reciproc – împreună oferă o siguranță completă în timpul călătoriei.
FAQ – Întrebări puse frecvent
Da. Toate instituțiile publice naționale eliberează cardul EHIC gratuit. Feriți-vă de site-urile private care oferă „ajutor pentru obținerea cardului” contra cost – acestea nu au legătură cu birourile oficiale.
Nu întotdeauna. Dacă rezidenții dintr-o țară plătesc o coplată pentru tratament, cum ar fi 10% din prețul unei vizite sau o suprataxă pentru medicamente, veți plăti și dumneavoastră același lucru. Cardul nu abolește normele locale de finanțare.
EHIC funcționează numai în cadrul sistemului public de asistență medicală. Cabinetele private sau spitalele care nu au un contract cu sistemul public nu acceptă acest card.
Da, în timpul unei șederi temporare. Cardul EHIC din țările UE este acceptat în sistemul NHS în caz de necesitate medicală. În Regatul Unit, echivalentul este GHIC (Global Health Insurance Card).
Contactați instituția națională de asigurări și solicitați un PRC (Provisional Replacement Certificate). Acest document funcționează în același mod ca și EHIC și poate fi trimis direct spitalului sau clinicii în care vă aflați.
Rezumat
Cardul european de asigurări sociale de sănătate este un document simplu, dar extrem de eficient, care protejează de ani de zile călătorii din întreaga Europă. Acesta permite accesul rapid la asistență medicală în instituțiile publice și garantează tratament egal indiferent de țara de ședere. CEASS nu înlocuiește o poliță de asigurare privată, ci constituie o bază solidă pentru aceasta. În practică, economisește stres și birocrație atunci când fiecare minut contează – în timpul unei boli subite sau al unui accident.
Este ușor de obținut, nu costă nimic și vă poate salva sănătatea, economiile și liniștea atunci când călătoriți în Uniunea Europeană, SEE și Elveția. Merită să-l purtați cu dvs. în permanență – este una dintre cele mai simple modalități de a călători cu adevărat în siguranță.
dar știți dacă EHIC acoperă și urgențele din țările care nu fac parte din UE, cum ar fi Turcia sau Serbia? Sau acolo e nevoie de o asigurare separată?